Les groupes avec un niveau de langage moins élaboré et un niveau technique apparemment moins exigeant sont utilisés en tant qu'espaces d'observation pour les patients récemment admis en Hôpital de Jour. Il est important de souligner que ces groupes "accessibles", de "réchauffement" sont ouvert à une population inhomogène et changeante de patients, comme nous l'avions dit, souvent proches de la décompensation; il s'agit donc de groupes difficiles à être conduits et qui mettent rudement à l'épreuve la capacité contenante des soignants.

En conclusion, notre travail groupal pour la population avec disabilité intellectuelle a commencé, à partir des groupes verbaux plus classiques, depuis plus d'une décennie.

Dès 1995, l'Unité de Psychiatrie du Développement Mental a accepté l'aventure dans un domaine groupal, ouvert à la population peu ou pas verbale, en élaborant des groupes pilote, qui ont pu être intégrés dans la pratique quotidienne des différents dispositifs de soins. La constatation que nous avons tirée est que la structure groupale s'adapte bien à notre population, grâce à son caractère contenant et réorganisant. Les soins individuels qui en résultent sont enrichis et réciproquement complémentaires des groupes, en pouvant préparer à ces derniers ou les groupes étant préparatoires aux soins individuels.

Nos patients sont intéressés à la participation aux groupes et montrent une tolérance aux situations groupales qui va au-delà de notre propre attente.
Un point important, qui est partagé avec la plupart des techniques psychothérapeutiques, est la nécessité de trouver des méthodes d'objectivation de l'évolution des patients, objectivation encore plus ardue dans une population peu ou pas verbale (Galli Carminati, en publication).
Du point de vue clinique, nos patients semblent trouver une évidente satisfaction dans la fréquentation de nos activités groupales, les drop out sont peu nombreux et la présence aux groupes est relativement fidèle.
Notre bilan est positif et notre expérience nous encourage à continuer dans ce type de travail thérapeutique.

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